舌下免疫療法

舌の下にアレルゲンが含まれた薬を投与する治療を継続的に行うことでアレルギー反応を起こさない身体に導いていく治療法です。薬物療法やレーザー治療などと違い、微量のアレルゲンを摂取して慣れていくという根本的なアプローチで治療を進めます。
原因となるアレルゲンが確定診断されて初めて舌下免疫療法が可能になります。現在はスギ花粉症とダニアレルギー性鼻炎の舌下免疫療法が可能であり、どちらも5歳以上が適応となっています。少しずつ慣れていくという治療法であり、治療は3～5年程度かかります。
なお、ダニアレルギーの舌下免疫療法はいつでもスタートできますが、スギ花粉アレルギーの場合はスギ花粉飛散時期に舌下免疫療法をスタートさせることはできません。スギ花粉アレルギーの舌下免疫療法は、6～11月の期間にスタートさせます。また、妊娠している方、妊娠を希望されている方は治療開始できませんが、舌下免疫療法の治療をスタートさせて増量期から維持期に入ってからであれば妊娠が可能になります。

現在、スギ花粉アレルギー専用の舌下免疫療法薬、ダニアレルギー専用の舌下免疫療法薬があり、スギ花粉アレルギーとダニアレルギーに関しては保険診療として舌下免疫療法が可能です。事前にアレルギー検査を行って、スギ花粉またはダニのアレルゲンがあるかを確定診断して初めて治療が可能になります。当院では血液検査でアレルゲンを調べています。

• 気管支喘息があり、重症で安定していない
• ダニやスギ花粉ではないアレルゲンでアレルギー性鼻炎を発症している
• 妊娠中、または妊娠を希望されて妊活している
• 重度の心臓病がある
• β阻害薬を内服している
• 膠原病などでステロイドを内服している
• 重篤な全身性疾患がある

※高齢者やダニやスギ花粉のアレルギーがあってさらに他のアレルゲンにも高い反応がある場合は、舌下免疫療法の効果を十分に得られない可能性があります。それをご理解された上で舌下免疫療法を希望される場合はご相談ください。

舌下免疫療法を受けた約8割の方が症状が改善していると報告があり、ある程度の効果が実感できるまでには治療開始から数か月かかります。スギ花粉の場合は10月治療スタートでも次の花粉飛散シーズンに症状の軽減が期待できるとされています。
長期間しっかり治療を続けることで症状の改善やアレルギー症状緩和のための治療薬の減薬が期待できます。治療期間は3～5年となっています。
ただし、全ての方が効果を得られる治療法ではありませんので、1年程度治療をきちんと続けても効果が無い場合には治療の継続を医師と相談します。

• 3年以上の治療継続が推奨されており、長期間の治療が必要
• 毎日継続してきちんと投与し、毎月1回は受診が必要
• 全ての方が効果を得られる治療法ではない
• 投与後、5分間は飲食禁止
• 副作用が生じる可能性がある

スギ花粉症

舌下免疫療法を続けてスギ花粉飛散の2シーズンを経た際に行われた調査では、症状が無くなる寛解は17％、症状改善は67％と報告されています。

ダニアレルギー性鼻炎

舌下免疫療法をスタートして早い場合は3か月頃に効果が現れ始め、1年経過すると22％の方に症状改善がみられるとされています。患者様の評価としては、「良いと思う」「少し良いと思う」が80％を占めています。